Kopfschmerzen

Kopfschmerzen unterteilt man in ein großes Feld aus primären (etwa 90%) und in einen kleineren Bereich aus sekundären (etwa 10%) Erkrankungen unterteilen.

Bei primären Kopfschmerzerkrankungen ist die Erkrankung selbst die Ursache der Beschwerdesymptomatik. Beispiele wären hierfür unter anderem die Migräne, der Spannungskopfschmerz oder der Clusterkopfschmerz. Die Diagnosestellung erfolgt über ein ausführliches Arzt-Patienten-Gespräch (Anamnese), eine körperliche Untersuchung und orientiert sich an der gültigen Kopfschmerzklassifikation. In der apparativen Diagnostik und dem körperlichen Untersuchungsbefund finden sich bei primären Kopfschmerzerkrankungen keine Auffälligkeiten.

Für die Diagnosestellung kann das vorherige Führen eines Kopfschmerztagesbuches ungemein hilfreich sein. Unsere zertifizierten Kopfschmerzexperten helfen Ihnen gerne weiter.

Kopfschmerz vom Spannungstyp

Spannungskopfschmerzen treten häufig beidseitig auf und legen sich wie ein Druckband um den Kopf. Der Schmerzcharakter ist meist dumpf-drückend oder ziehend mit leichter bis mittelschwerer Schmerzintensität. Im Unterschied zur Migräne besteht in der Regel keine wesentliche Begleitsymptomatik. Häufig werden Muskelverspannungen (z.B. durch Fehlhaltungen) im Zusammenhang beobachtet, aber es gibt eine Reihe weiterer Triggerfaktoren. Die Kopfschmerzen können unter anderem auch durch psychosozialen Stress, Zähneknirschen/Beißen oder unregelmäßigen Tagesrhythmus (Schlafmangel) negativ beeinflusst werden. Der Therapiefokus bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp sollte auf den nichtmedikamentösen Verfahren (Entspannungstechniken, Ausdauersport, Stressbewältigungsmechanismen) liegen.

Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch

Muss man aufgrund einer Schmerzerkrankung häufig oder regelmäßig auf Schmerz- oder Migränemitteln zurückgreifen, führt dies zu einem erhöhten Chronifizierungsrisiko. Das bedeutet, dass die Schmerzmittel selbst zu einer Zunahme der Kopfschmerzhäufigkeit und zu einem Übergang von episodischen zu chronischen Kopfschmerzen führen können. Es gelten daher die allgemeinen Einnahmeempfehlungen für Triptane/Analgetika: maximal 2x/24h, an maximal 3 aufeinander folgenden Tagen und an maximal 10 Einnahmetagen im Monat. Sollten isoliert ausschließlich einfache Analgetika (z.B. Ibuprofen, Metamizol,…) eingenommen werden, liegen die maximalen Einnahmetage im Monat bei 15 Tagen. Therapieempfehlung ist hierbei vorrangig die Behandlung der Grunderkrankung und die Durchführung einer Medikamentenpause. Wir unterstützen Sie hierbei gerne.

Selbsthilfegruppen

www.clusterkopf.de ; www.schmerzliga.de ; www.dmkg.de